Akute Prostatitis
Eine akute Prostatitis lässt sich in der Regel gut erkennen und erfolgreich behandeln, so dass sie für den Urologen keine besonderen Schwierigkeiten bereitet.
Was verursacht eine akute Prostatitis?
Eine akute Prostatitis [ 1 ] ist immer infektiös und wird meist durch gramnegative Bakterien (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas usw.) verursacht, die durch Reflux von infiziertem Urin oder eine aufsteigende Harnröhreninfektion in die Prostata gelangen. Auch hämatogen oder lymphogen (aus dem Rektum und der Harnröhre) gelangen sie in die Prostata. Grampositive Bakterien (Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus usw.) sind selten. [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]
Symptome einer akuten Prostatitis
Zu den Symptomen einer akuten Prostatitis zählen ein plötzlicher Anstieg der Körpertemperatur auf mäßig hohe oder hohe Werte, Schüttelfrost und allgemeines Unwohlsein (einschließlich Schmerzen in Gelenken und Muskeln), Schmerzen im unteren Rücken und im Dammbereich, häufiges Wasserlassen und unkontrollierbarer Harndrang sowie Nykturie. [ 5 ]
Wie erkennt man eine akute Prostatitis?
Die Palpation durch den Enddarm zeigt eine geschwollene, schmerzhafte Prostata, die verdichtet, knotig und heiß ist. Das Prostatasekret enthält zahlreiche Leukozyten und Makrophagen, und die Sekretkultur zeigt ein starkes Wachstum pathogener Bakterien. Es ist jedoch zu beachten, dass in der akuten Phase von einer Prostatamassage (Sekretgewinnung) abgeraten wird, da sie nicht nur sehr schmerzhaft ist, sondern auch zu einer Bakteriämie führen kann. Die Urinkultur ermöglicht in der Regel den Nachweis pathogener Mikroflora, die mit einer akuten Prostatitis einhergeht. [ 6 ], [ 7 ]
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